Совместными усилиями специалистов Областной клинической больницы №2 и Перинатального центра завершилось успешное лечение 36-летней пациентки с редким и опасным осложнением беременности — врастанием плаценты в послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения. Это уже не первая успешно проведенная операция такого высочайшего уровня сложности, реализованная на базе ОКБ №2 в тесном сотрудничестве с Перинатальным центром. Ключом к успеху стал заблаговременно спланированный мультидисциплинарный и персонализированный подход, позволивший сохранить пациентке матку и избежать массивного кровотечения. После выявления патологии при плановом обследовании в Перинатальном центре, пациентка была коллегиально обсуждена и переведена в ОКБ №2 для родоразрешения с применением уникальных высокотехнологичных методик. Это состояние напрямую угрожало жизни женщины во время родов из-за риска профузного, неконтролируемого кровотечения, которое часто ведет к экстренному удалению матки. Перед операцией в ОКБ №2 был реализован комплексный план подготовки. Для защиты мочевыводящей системы, анатомически близкой к зоне врастания, урологи провели цистоскопию и катетеризацию мочеточников. Это обеспечило их четкую визуализацию и безопасность во время хирургического вмешательства. Сама операция стала образцом командной работы и применения высоких технологий. Она была проведена в специальной рентген-операционной силами мультидисциплинарной бригады, в которую вошли акушеры-гинекологи, рентгенэндоваскулярные хирурги, трансфузиологи, анестезиологи-реаниматологи и неонатологи. Хирургический этап включал несколько последовательных шагов. Сначала было проведено кесарево сечение с извлечением плода. Затем рентгенэндоваскулярные хирурги выполнили временную баллонную окклюзию внутренних подвздошных артерий, что позволило минимизировать кровопотерю на финальном, реконструктивном этапе, во время иссечения участка рубца с врастающей плацентой (грыжевое выпячивание) и выполнения восстановительной метропластики — ушивание стенки матки с сохранением органа. Для максимальной безопасности во время операции использовалась реинфузия собственных эритроцитов пациентки с помощью аппарата Cell Saver. После операции пациентка находилась под наблюдением в отделении реанимации, а затем в гинекологическом отделении, где получила все необходимое лечение для быстрого восстановления. В удовлетворительном состоянии и с новорожденным малышом она была выписана домой. Этот клинический случай наглядно демонстрирует современные стандарты в лечении аномалий плацентации. Персонализированный подход — тщательное предоперационное планирование под конкретного пациента — является ключом к успешному исходу. Мультидисциплинарное взаимодействие специалистов различного профиля обеспечивает полный контроль на всех этапах лечения. Органосохраняющие технологии, такие как временная эндоваскулярная окклюзия и реинфузия, — абсолютный приоритет, позволяющий не только спасти жизнь, но и сохранить репродуктивное здоровье женщины. «Врастание плаценты в рубец — одна из самых сложных проблем современного акушерства. Каждый такой случай — это индивидуальный сценарий, требующий уникального плана. Наша главная задача — не просто родоразрешить, а сделать это максимально безопасно для жизни матери и с обязательной попыткой сохранить матку. Успех возможен только при теснейшем сотрудничестве с коллегами из смежных специальностей. Этот случай — яркий пример того, как слаженная командная работа, от диагностики в Перинатальном центре до высокотехнологичной операции у нас, позволяет достичь идеального результата: здоровая мама и здоровый ребенок. Отработанный алгоритм взаимодействия с Перинатальным центром и накопленный клинический опыт позволяют нам уверенно браться за лечение подобных случаев, превращая уникальные операции в отработанную и безопасную практику.», - рассказал заведующий гинекологическим отделением взрослого стационара Лапин Денис Николаевич. «Временная баллонная окклюзия сосудов — это технология, которая кардинально меняет хирургическую тактику. Она позволяет создать «сухое» операционное поле, превращая потенциально катастрофическую операцию с риском потери литров крови в контролируемое и предсказуемое вмешательство. Данная методика — это страховка для акушерской команды, дающая им драгоценное время и условия для ювелирной работы по сохранению органа. Регулярное проведение таких операций в рамках сотрудничества двух учреждений доказывает эффективность и надежность созданного нами протокола», - Мясник Акобович Арабханян, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Областной клинической больницы № 2. Пациентка Севиндж Мамедова благодарит сотрудников: «Конечно хочу сказать только большое спасибо моим врачам, медсестрам, санитарочкам, конечно же Денису Николаевичу, ведь я же могла умереть, а они спасли мою жизнь, сохранили мне матку. Большая им благодарность от нашей семьи». Применение таких комплексных стратегий в ОКБ №2, отработанных в ходе целого ряда успешных операций совместно с Перинатальным центром, открывает новые возможности и устанавливает современный стандарт оказания помощи пациенткам с самой сложной акушерской патологией в регионе.
Источник: https://admtyumen.ru
