В современном мире большое значение имеет проблема послеродовой депрессии — психического расстройства, возникающего после беременности и родов. Однако стоит учесть, что депрессия может возникнуть и при попытках зачать ребёнка, а также во время беременности. Это может негативно повлиять на фертильность и протекание беременности. Поэтому важно уметь распознать признаки депрессии до родов, чтобы вовремя заметить её в перинатальный период или ещё до зачатия. Специалист портала «MedAboutMe» врач Аршинова Ирина Александровна рассказала нам о влиянии депрессии на фертильность и беременность, а также о том, что необходимо знать о психическом здоровье перед планированием беременности.
ДЕПРЕССИЯ ЗАТРУДНЯЕТ ЗАЧАТИЕ
Медицинская статистика указывает на то, что депрессия не всегда вызывает бесплодие, однако исследования показывают, что она мешает парам зачать ребёнка. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что людям с депрессией сложнее забеременеть из-за возможных гормональных проблем, связанных как с депрессией, так и с бесплодием. Например, американские учёные обнаружили, что у женщин с депрессивным расстройством эффективность процедуры ЭКО снижается на 30%.
Симптомы депрессии включают:
- беспокойство;
- истощение и потерю энергии;
- снижение интересов и удовольствия;
- изменения аппетита;
- мысли о нанесении себе вреда;
- чувство вины и безнадёжности.
Кроме того, образ жизни, связанный с депрессией, может увеличить риск бесплодия. Депрессивные расстройства часто сопровождаются такими условиями и привычками, как:
- курение;
- неправильное питание (часто ограниченное);
- пониженная физическая активность («нет сил»);
- любовь к кофе и кофеиносодержащим напиткам из-за необходимости поддерживать тонус (итальянские учёные обнаружили, что средние и высокие дозы кофеина снижают моторику ресничек в фаллопиевых трубах, клетках, которые должны перемещать яйцеклетку к матке;
- употребление нежелательных веществ (например, алкоголя);
- лишний вес или недостаточный вес.
БЕСПЛОДИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ДЕПРЕССИЮ
Эксперты утверждают, что сама по себе депрессия не вызывает бесплодие, однако попытки забеременеть могут привести к депрессии. Неудачи в зачатии ребёнка и/или потеря беременности могут негативно сказаться на психическом состоянии, образуя порочный круг.
Бесплодие может вызывать чувство стыда и смущения, и многим сложно обсуждать эту проблему с окружающими, особенно если они настаивают на выполнении «женского предназначения» и говорят о «тикающих часиках».
Бесплодие также может привести к глубокому разочарованию, особенно если лечение не приносит результатов. Это также вызывает серьёзный стресс, а некоторые методы лечения могут быть физически утомительными и влиять на самочувствие. Многие виды репродуктивной помощи вызывают гормональные колебания и изменения настроения. Лечение также может привести к финансовому стрессу из-за высокой стоимости репродуктивной медицинской помощи за пределами программ ОМС.
Поэтому неудивительно, что женщины с проблемами фертильности имеют повышенный риск развития депрессии во время беременности.
ФАКТОРЫ РИСКА ДЕПРЕССИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность обычно считается радостным этапом в жизни женщины, поэтому предполагается, что проблемы с психическим здоровьем не должны возникать во время вынашивания ребёнка. Однако эксперты из клиники Кливленда установили, что депрессия встречается у беременных женщин так же часто, как и у тех, кто не находится в положении.
Существуют определённые факторы риска, повышающие вероятность развития депрессии у беременной женщины, такие как юный возраст, отсутствие близких родственников и партнёра, конфликтные отношения, недостаток социальной поддержки, смешанные или негативные чувства по отношению к беременности и ребёнку, а также наличие истории депрессии или других проблем с психическим здоровьем, особенно связанных с гормональным статусом.
ВЛИЯНИЕ ДЕПРЕССИИ НА БЕРЕМЕННОСТЬ
Депрессия может создавать дополнительные трудности для беременных женщин, включая следующие аспекты:
- Неспособность заботиться о себе: депрессия может мешать соблюдению правил гигиены, питания и отдыха, а также выполнению рабочих обязанностей.
- Забота о себе становится ещё важнее во время беременности, и депрессия может затруднить выполнение рекомендаций врача, например, правильное питание и приём витаминов.
- Депрессия может мешать сну, что усугубляется нарушениями сна, связанными с изменениями в организме во время беременности.
- Если депрессия сохраняется после рождения ребёнка, это может помешать уходу за ним.
- Проблема привязанности: депрессия может мешать наслаждаться беременностью и ценить её, особенно если у женщины есть негативные или противоречивые чувства по поводу ребёнка.
- Послеродовая депрессия может создавать проблемы для связи матери и ребёнка, мешая ранней связи и способности матери заботиться о своём ребёнке.
Исходя из вышеперечисленных факторов, эксперты советуют лечить материнскую депрессию до родов, следуя принципу «сначала наденьте кислородную маску на себя», чтобы женщина могла полноценно заботиться о своём ребёнке.
