Узкий таз — одна из самых частых причин нарушения нормального течения родов. Несмотря на то что в последнее время грубые деформации таза и высокие степени его сужения встречаются редко, проблема узкого таза не потеряла своей актуальности и сегодня. В статье мы разберёмся, почему узкий таз считается одной из главных причин осложнений при родах и как его вовремя диагностировать.
Что такое узкий таз
Анатомически узким тазом считается таз, в котором хотя бы один из основных размеров меньше нормального на 1,5–2 см и более. Осложнения в родах возникают, когда головка плода больше, чем тазовое кольцо. В таких случаях продвижение головки по родовому каналу приостанавливается: таз практически оказывается узким, функционально недостаточным. Если головка плода небольшая, то даже при некотором сужении таза несоответствия между ним и головкой рождающегося ребёнка может и не быть, и роды совершаются естественным путём без всяких осложнений.
Существует понятие функционально, или клинически, узкий таз. Клинически узкий таз — показание к кесареву сечению в родах. Истинный анатомически узкий таз встречается у 5–7 процентов женщин.
Причины развития узкого таза
Существуют врождённые аномалии таза. Кроме того, причинами развития узкого таза могут быть недостаточное питание в детском возрасте и болезни, перенесённые в детстве: рахит, полиомиелит и др. К деформациям таза приводят заболевания или повреждения костей и соединений таза: переломы, опухоли, туберкулёз. Аномалии таза возникают также в результате деформации позвоночника (кифоз, сколиоз, деформация копчика).
Влияние узкого таза на течение беременности и родов
Неблагоприятное влияние суженного таза на течение беременности сказывается лишь в последние её месяцы. Головка плода не опускается в малый таз, растущая матка поднимается вверх и значительно затрудняет дыхание. Поэтому в конце беременности рано появляется одышка, она более выражена, чем при беременности с нормальным тазом.
Ведение беременности и родов при узком тазе
Беременные с узким тазом относятся к группе высокого риска в отношении развития осложнений и в женской консультации должны находиться на специальном учёте. Необходимо своевременное выявление аномалий положения плода и других осложнений. Важно точно определить срок родов, чтобы предупредить перенашивание беременности, которое при узком тазе особенно неблагоприятно.
