Ожидание малыша — время радостное и волнительное, даже несмотря на трудности и недомогания, свойственные этому периоду. Однако могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств. Важно помнить, что операция и анестезия выполняются только по срочным и экстренным показаниям, когда речь идёт о жизни матери. Если хирургическое вмешательство не требует спешки, лучше дождаться рождения ребёнка.
Приблизительно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении незамедлительной операции и анестезии. Чаще всего это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. Например, острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Диагностика и лечение острого аппендицита во II и III триместрах беременности затруднены из-за смещения внутренних органов увеличенной маткой.
В случае с аппендицитом необходимость в операции не подлежит сомнению, но при других заболеваниях, таких как острый холецистит, панкреонекроз и заболевания почек, в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.
Гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко, но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.
Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины. В случае разрастания кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. В таком случае обязательно проводится экстренное оперативное вмешательство.
Анестезия при беременности требует особого подхода. Вероятность наличия врождённых аномалий у младенца в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию, крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, то есть анестетика, а сама техника проведения анестезии.
